“一张处方”的改革，能撬动多大的改变？

处方合格率提升2.1个百分点、检查检验结果互认7200人次、为群众节约费用140余万元……改革以来，一组实打实的数据，印证了鄂城区"一张处方"改革的含金量，其经验正加速向全市扩面。

一块大屏 连起96家医疗机构

在鄂城区紧密型医共体管理中心，一块大屏实时跳动着全区96家公立医疗机构的诊疗数据，这就是“一张处方”顺畅流转的“数字大脑”。

鄂城区区域审方中心及医共体中心药房运营监控大屏

过去，各家医院系统不互通，老百姓转诊得带上一摞病历本；如今，数据一屏统管，区、镇、村三级医疗资源真正连成一体。

今年8月27日，鄂城区中心药房系统正式上线，覆盖医共体96家区镇村三级医疗机构，全区60.22万常住人口纳入其中，日均2500张处方在三级机构之间顺畅流转。

从“不敢开”"到“开得准” 基层有了底气

过去，区、镇、村三级用药目录不统一，基层医生常常“有诊断、没药开”，群众只好往上跑。

为破解看病用药难题，鄂城区推动中心药房实体化运行，即组织药学质控成员进行两轮优化，统一用药目录530个品种、1054个品规；配套出台药品余缺调度、配送保障等机制。

药品目录一通，基层底气就足了。以前只有大医院才有的药，如今乡镇卫生院、村卫生室也配得齐。

药品统一配送

“基层检查、上级诊断、药品配送”全链条连成一体，“区镇村三级联动、资源共享、优势互补”的运行格局基本形成。好机制还需硬保障，鄂城区安排中心药房建设经费195万元，并纳入2026年区级财政预算，让基层用药"配得齐"更有底气。

从“重复查”到“认结果”  群众得了实惠

改革好不好，钱包最知道。

一张片子、一张化验单，上下级医院互认，不做重复检查、不花冤枉钱。改革以来，全区检查检验结果互认7200人次，为群众节约费用140余万元；处方合格率由90.5%提升至92.6%，全区基层就诊人次较改革前也大幅提升。

医生敢开药、开得准，群众少跑腿、少花钱、更放心。

流转提速，安全底线不能松。

鄂城区建立“系统+人工”分级审核机制：系统自动审核打头阵，高风险处方全部纳入人工重点审核，有限的药师资源集中到最需要专业判断的环节。

医务人员登录审方工作站

截至10月20日，门诊处方系统自动审核通过处方12.2万张，住院医嘱系统自动通过医嘱 1.16万条。机器初审加上药师复核，双重防线既提效率、又保安全。

从“一区试点”到“全域扩面”  好经验正在复制

试点闯出了路子，好经验看得到，更值得推广。

10月23日，鄂州市“一张处方”改革现场观摩活动在鄂城区人民医院举行，来自全市各区、开发区的近60名卫健部门和医疗机构负责人现场取经。大家在紧密型医共体管理中心看数据流转，在临床医学检验中心学资源共享。

市卫健系统“一张处方”改革现场推进会

“这次学习交流，收获很多。我回去后会把学到的要点运用到实际诊疗工作中，规范处方书写，严谨用药，学以致用，不断提升业务水平，让群众看病方便高效。”梁子湖区涂家垴镇公友卫生院负责人殷正喜说。

以此次观摩为起点，鄂州明确了全域联动的改革路径。目前，梁子湖区、华容区、葛店经开区、临空经济区等地的“一张处方”改革正加快推进。

从“单打独斗”到“全域联动”，一张小小的处方，正成为连接大医院与基层卫生院的纽带，让优质医疗资源真正沉到群众家门口。

鄂州把“看好病、少花钱”的答卷，写在了群众的药单子上。（记者 廖靖飞）