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提到康复,不少人首先想到的是针灸、肢体训练这类我们熟悉的中西医结合康复方式。随着康复医学不断发展,脑机接口这项前沿技术,也慢慢走进临床康复场景。
今天,我们邀请到重庆仁品医院康复医学科主任周新,和我们用科普的视角,聊聊传统中西医康复与脑机接口康复各自的理念、适用场景,看看两种康复方式如何相互配合,为神经功能障碍患者带来新的训练思路。
主持人:我们知道重庆仁品康复科,既有成熟的中西医结合传统康复,也引入了脑机接口康复这套新技术,能不能先简单科普下,这两套康复模式,底层思路有什么不一样?
周新:传统中西医结合康复,是大家比较熟悉的模式。一方面用现代 PT、OT、吞咽训练等方式活动肢体,另一方面搭配针灸、中药、中医外治等方法,疏通气血、改善肌肉张力,更多是由外到内,借助外力带动肢体做训练,适合康复早期、基础功能维护。
而脑机接口康复,核心逻辑是反过来,从大脑出发。它通过无创设备捕捉大脑想要做动作的意念信号,解码之后驱动设备带动肢体完成动作,让大脑主动参与训练,重建大脑到肢体的神经通路。两种方式不是替代关系,而是可以搭配使用。
主持人:很多神经损伤、偏瘫患者,做了一段时间传统康复后,会进入一个平台期,进步变得很慢。从康复原理来看,脑机接口在这个阶段,可以起到什么样的辅助作用?
周新:康复平台期,很多时候是大脑的运动中枢缺少有效的主动反馈。传统训练以被动活动为主,大脑不一定充分参与进来。脑机接口训练要求患者主动去想象动作,设备实时把“意念”转化成肢体的实际活动,形成脑-机-肢体的闭环反馈,持续刺激神经可塑性。
临床上常会把它和针灸、中药调理、常规运动训练结合,一方面用中医手段改善循环、缓解痉挛,一方面用脑机接口强化大脑主动参与,给卡在平台期的患者提供一种新的训练路径。
主持人:中西医结合康复讲究辨证个体化,那脑机接口这套智能技术,怎么融入这套个性化方案里?
周新:我们不会把脑机接口当成一个通用项目直接套用。入院会先做全面评估,判断患者意识、脑电信号情况、肌力、肌张力,再结合中医辨证,看患者气血、经络状态,再决定训练频次、时长,搭配对应的中医干预。
简单来说,中医负责整体调护,改善身体基础状态;脑机接口负责针对性的神经重塑训练,二者互补,根据患者所处康复阶段动态调整方案。
主持人:普通患者很容易把脑机接口想象成“黑科技特效药”,站在科普角度,您觉得大家该如何理性看待这项康复技术?
周新:首先脑机接口属于康复训练辅助工具,不是可以直接修复受损神经的疗法,有它对应的适用人群,需要满足一定意识、认知基础,并不是所有患者都适合。
传统中西医康复依旧是康复的基础。脑机接口更多是丰富了康复手段,为部分神经功能障碍患者,多了一种主动训练的选择。康复依旧是循序渐进的长期过程,方案选择一定要结合专业评估,适合自己病情的才是最好的。
主持人:好的,非常感谢周主任的分享。今天让我们了解到,传统中西医康复是基础,脑机接口是辅助训练工具,二者不是替代,而是评估后相互配合。也提醒大家,它不是“特效药”,康复需循序渐进、个体化,适合自己才最好。同时,感谢大家的关注,今天的访谈到这里就结束了,我们下期再见。
周新:再见!