新华网鄂尔多斯8月31日电（肖寒）进入夏秋交替时节，鄂尔多斯地区蒿属等花粉浓度持续升高，过敏性鼻炎、过敏性哮喘等季节性过敏性疾病进入高发期，对当地群众健康与生活质量造成显著影响。为缓解花粉季患者用药压力，完善区域过敏性疾病防治体系，鄂尔多斯市花粉症患者抗过敏药物公益援助项目日前正式启动。截至8月底，项目药品发放已覆盖49家基层医疗服务机构及1家公立二三级医院，惠及超82000名患者，惠民成效持续释放。

项目推进之际，新华网专访中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科主任关凯教授，围绕地域发病特征、规范用药原则、基层防治体系建设等问题，深入解读过敏性疾病全周期管理的实践路径。

 中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科主任 关凯教授

前置防治端口，从“对症灭火”到“提前防控”

鄂尔多斯地处河套草原与荒漠过渡地带，独特的地理气候与植被分布特征，使其成为我国北方季节性花粉过敏的典型高发区域。当地花粉过敏的高发态势，与生态环境特点直接相关。

关凯教授指出：“鄂尔多斯市地处河套草原与荒漠的过渡地带，河套区域水网充沛、植被茂盛，禾本科植物分布广泛，花粉排放量较大；荒漠区域则生长着大量蒿属、地肤、藜科等杂草类植物。这类植物多依赖风力授粉，进入繁殖期后，大量花粉随气流扩散充斥空气，构成了当地主要的过敏原暴露来源。”

对于过敏体质人群而言，吸入花粉后免疫系统会将其错误识别为有害物质，进而诱发一系列炎症反应。“轻症可表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，炎症累及下呼吸道则可诱发哮喘，严重时甚至会出现全身过敏反应。”关凯教授表示，由于花粉暴露影响范围广，当地患者多器官共病现象十分普遍，诊疗需求较为集中。据现有流行病学调查数据，我国过敏体质人群占比已达20%—30%，在花粉高强度暴露地区，相关疾病的防控压力尤为突出。

临床诊疗中，将过敏性鼻炎误判为普通感冒，是患者群体普遍存在的认知误区。对此，关凯教授表示：“感冒与过敏性鼻炎均存在鼻粘膜炎症表现，仅从打喷嚏、流涕症状难以直接区分，但二者发病机制与病程特点存在本质差异。感冒为病毒感染所致，多伴随咽痛、发热等前驱症状，具有自限性；过敏性鼻炎以‘痒’为核心特征，常伴随眼痒、鼻痒，喷嚏频发，病程可持续数周乃至数月，且具有明显的季节性与周期性发作特点。”他建议，出现周期性发作的鼻眼过敏症状时，应及时前往变态反应专科就诊，明确过敏原与病情程度。

针对季节性过敏明确的发病规律，将防治端口前移、开展预防性用药，是当前临床推荐的防控思路。关凯教授用形象的比喻阐释了这一理念：“传统诊疗模式多为症状发作后再用药，如同火灾发生后再扑救；而预防性用药是在花粉季到来前两周提前启动治疗，预先弱化机体的过敏免疫反应，如同高火险季节提前洒水防控，投入更少、效果更好。”他建议，患者可结合当地气象部门发布的花粉浓度监测数据，以及自身历年发病规律，合理安排用药时间，通过规范的预防性治疗实现事半功倍的防控效果。

锚定科学用药原则，优化过敏全周期管控

据了解，本次公益援助项目捐赠药品涵盖口服第二代抗组胺药与鼻用糖皮质激素两大类，均为国内外过敏性鼻炎诊疗指南明确推荐的一线治疗药物。关凯教授表示，这一配置方案并非随机选择，而是严格遵循诊疗规范，结合当地患者临床特征经专业论证确定。

“鼻用糖皮质激素抗炎作用强，对鼻塞等顽固性症状改善效果显著，但药物由局部吸收起效需要一定时间积累，因此适合提前规律使用；口服第二代抗组胺药起效较快，不仅可缓解鼻部症状，对眼、皮肤等鼻外过敏表现也具有治疗作用，适用范围更广。”关凯教授表示解释，对于中重度患者，联合用药是更优的临床选择。“若单一药物控制效果不佳，不建议直接增加单药剂量，将鼻用糖皮质激素与口服抗组胺药联合使用，既可提升疾病控制效果，也能保障用药安全性，这也是本次项目同时配置两类药品的核心考量。”

除成人患者外，儿童过敏群体的用药安全与规范同样是本次项目的关注重点。当前我国儿童过敏性疾病患病率已处于较高水平，但既往受剂型限制，儿童用药常采用成人药品分剂量的粗放方式，存在精准度不足的问题。

“儿童并非成人的缩小版，其肝肾功能发育状态、药物代谢特点与成人存在差异，用药必须同时兼顾有效性、安全性与剂量精准性。”关凯教授强调，在剂型选择上，糖浆类口服抗过敏药可根据儿童体重精准调整给药剂量；以糠酸莫米松为代表的第二代鼻用糖皮质激素，全身吸收率极低，临床数据显示规范长期使用对儿童身高无显著影响，是儿童过敏性鼻炎的优选治疗药物。

“过敏性疾病的发作受过敏原浓度、作息状态、环境因素等多重影响，个体差异较大。做好症状与用药记录，是实现个体化治疗的基础。”同时，他建议患者坚持记录症状日记，定期评估用药效果，逐步优化适合自身的治疗方案。日常生活中，花粉季可通过佩戴防护口罩与眼镜、外出归家后及时清洁头发与衣物、规律作息避免过度劳累等方式减少过敏原暴露，也可在医生指导下通过补充维生素D、调理肠道菌群等方式进行辅助干预。

赋能基层诊疗，打造过敏防控示范样本

过敏性疾病患病人群基数庞大、覆盖范围广，在关凯教授眼中，这类常见病的防控根基在基层，难点也在基层。“我国过敏性鼻炎患者已超过2亿，过敏性哮喘患者约5000万至6000万，食物过敏、特应性皮炎等其他过敏性疾病患病率也居高不下。”如此体量的患者群体，不可能全部依托大型三甲医院承接，常见病的日常防控与长程管理，支撑力量必然下沉至基层。

基于这一判断，北京协和医院变态反应科与鄂尔多斯当地医院建立了长期紧密的医联体合作关系。定期开展专科培训、临床带教与惠民义诊，同步接收当地医护人员赴京进修学习……一系列举措持续向区域输出规范的诊疗技术与管理经验。关凯教授说，医联体建设的核心目标，是实现区域诊疗服务均质化，让鄂尔多斯本地患者无需跨省奔波，足不出市就能享受到预防、诊断、治疗、随访全流程的规范化、同质化医疗服务。

谈及区域过敏性疾病防治体系的长远构建，关凯教授提出“三位一体”的发展方向：一是持续打磨基层医护人员的专科诊疗能力，筑牢诊疗服务基础；二是强化健康科普宣教，提升公众对疾病的认知水平，推动早识别、早干预，将防治端口进一步前移；三是深化跨部门协作，联动气象、疾控、社会服务等多方力量，共同完善花粉监测、疾病防控与患者服务网络。

在他看来，这种“公益赠药+学术赋能+区域落地”的模式，既精准回应了花粉高发期患者的用药刚需，从长远来看，也为北方其他同类花粉高发地区构建系统性过敏性疾病防治体系，提供了可复制、可推广的实践范本。

“过敏性疾病已经成为一种常见病，大家通过科普学习、接受规范化诊疗，正确认识、科学管理，过敏其实并不可怕。”随着本次公益援助项目落地实施，鄂尔多斯地区花粉过敏防治将形成药品保障、能力建设、科普宣教协同推进的工作格局。这一项目的意义，不止于惠及一方患者的阶段性帮扶，更在于为北方花粉高发区域探索出一条可借鉴的体系化防治路径，推动过敏性疾病管理从“末端治疗”转向“全周期防控”，为健康中国建设筑牢基层健康防线。