人乳头瘤病毒（HPV）疫苗系列科普问答
一、我国宫颈癌的发病情况如何？与HPV感染有关系吗？HPV感染的高危因素有哪些？
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，严重威胁女性身心健康。对宫颈癌分年龄段分析发现，发病率在20岁之前处于较低水平，20岁以后逐渐上升，至50—54岁年龄组达高峰，之后逐渐下降。近20年来，我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势。宫颈癌病因明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。
发生HPV持续感染，还有一些高危因素，如吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他疾病、免疫功能低下（如HIV感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、长期服用免疫抑制剂患者等）。具有这些因素的人群更容易发生HPV持续感染，进而患宫颈癌。
二、为适龄儿童免费提供国家免疫规划HPV疫苗接种服务，有哪些依据和意义？
《中华人民共和国疫苗管理法》规定，国家实行免疫规划制度，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。2025年10月，国家疾控局、国家卫生健康委等七部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，明确将HPV疫苗纳入国家免疫规划，各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。
研究表明，广泛接种疫苗，可以有效预防70%以上的宫颈癌发生，同时也可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。其他国家和地区经验显示，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，能够有效保障不同地区、不同收入水平的目标人群公平地获得预防接种服务，促进健康公平，提升疫苗接种率。我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，是坚持以人民为中心发展思想、贯彻落实健康优先发展战略的具体行动，是降低人群疾病负担、保障群众身体健康的惠民利民措施。
三、我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，确定13周岁女孩作为接种目标人群的考虑是什么？
自2025年11月起，我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，13周岁女孩作为目标人群，是综合考虑HPV感染风险、疫苗保护效果、成本效益以及实施可行性等因素作出的最优选择。
一是在HPV感染几率增大前，也就是发生初次性行为前，进行HPV疫苗接种，可以最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用，以获得更好的保护效果。二是国内外研究表明，9—14周岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15周岁以上人群的2倍以上，且保护效果可持续至少10年以上。在13周岁接种疫苗，可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。三是全球为适龄女孩免费接种HPV疫苗的国家，目标人群多为11—13周岁女孩。我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划之前，广东、江西、海南等省份通过民生项目等形式，为初中适龄女孩免费接种HPV疫苗，接种覆盖人群超千万，验证了将13周岁女孩作为接种目标人群的可行性。
四、为什么将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划？如果已经接种四价、九价等其他价次的HPV疫苗，是否还需要接种免费的双价疫苗？
研究表明，至少70%的宫颈癌与HPV16型、18型持续感染有关，双价HPV疫苗可预防这两种型别的病毒感染，在预防由HPV感染引起的宫颈癌及癌前病变等方面具有较好的免疫效果。现阶段，我国将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，是综合考虑HPV感染及疾病负担、疫苗有效性和安全性、疫苗生产供应情况、财政可负担等多方面因素确定的。
如果适龄女孩已自费接种四价、九价HPV疫苗，也视同完成了免疫规划疫苗接种，不需要重复接种。四价、九价HPV疫苗除了预防宫颈癌外，还可以预防尖锐湿疣等疾病发生。适龄儿童家长可以综合考虑孩子的健康需求等实际情况，选择接种免费的国家免疫规划疫苗，或自费接种四价、九价疫苗。
五、纳入国家免疫规划的HPV疫苗接种程序如何？HPV疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？
为2011年11月10日以后出生的、年龄满13周岁的女孩免费接种双价HPV疫苗，一共需要接种两剂次。完成首剂接种后，间隔半年接种第二剂次，间隔期最好不要超过一年。
临床研究证据证明，HPV疫苗和其他免疫规划疫苗（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗等）同时接种，没有发现有效性降低、安全性风险增加的情景。国际共识是：HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种。如同时接种疫苗，要使用不同的注射器、选择不同的部位进行接种，如在左上臂接种HPV疫苗，可在右上臂接种其他疫苗。
六、HPV疫苗属于预防接种证查验的范围吗？未接种HPV疫苗是否影响入学？
《中华人民共和国疫苗管理法》规定，居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。HPV疫苗已纳入国家免疫规划，适龄女孩应当履行疫苗接种义务，监护人应当依法保证适龄女孩按时接种。
按照《儿童入托、入学预防接种证查验办法》规定，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证。现阶段，全国所有托育机构、幼儿园和小学均应开展入托、入学预防接种证查验工作。其他类型学校是否纳入查验管理，由当地有关部门根据疾病防控需要确定。部分地区疾控、卫生健康、教育部门已将适龄女孩HPV疫苗接种情况纳入预防接种证查验内容，通过查验预防接种证，核实孩子疫苗接种情况，给家长和孩子提供健康提示，及时发现并补种漏种疫苗，保障儿童健康和校园公共卫生安全。适龄儿童家长应积极配合开展预防接种证查验工作，需要补种疫苗的及时补种。但是否完成HPV疫苗接种不是入学门槛，不会影响孩子入学。
七、感染了HPV后还需要接种疫苗吗？打完疫苗是否就一劳永逸了？
HPV有200多种型别，如个体检测发现感染了HPV，可能感染了其中某一种或几种型别的病毒。对于个体来讲，即使已感染某一种或几种特定型别的HPV，接种疫苗仍然可以有效预防未感染的其他HPV亚型（疫苗包含型别）。
HPV疫苗属于预防性疫苗，对已经发生的病毒感染无清除作用，如已发生病变，也不能阻止病变的进展；即使接种疫苗，仍建议定期进行宫颈癌筛查，并保持健康的生活方式。部分人群因各种原因没有接种HPV疫苗，患病风险相对较高，需要定期进行宫颈癌筛查。
八、接种HPV疫苗有哪些注意事项？
国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人，接种疫苗通常需要监护人（父亲、母亲或其他法定监护人）的陪同。接种前，建议孩子和家长提前了解HPV疫苗及其针对疾病的相关知识，以及接种的流程。接种时，监护人要携带本人及孩子身份证件（如身份证、户口本）、孩子的预防接种证，仔细阅读知情同意书，配合现场预防接种工作人员询问，详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况，由接种医生来判断本次是否可以接种。如在学校设立的临时接种点接种疫苗，学生要提供监护人签署的知情同意书，再进行疫苗接种。
接种HPV疫苗后，可以用棉签轻轻按住接种部位，避免揉搓，并留观30分钟，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状，需及时告知接种单位工作人员进行处理。回家后适当休息，保持接种部位清洁。如出现注射部位疼痛、红肿等局部反应，通常居家处理即可，如冷敷缓解疼痛等。如出现低热、乏力、食欲减退等情况，注意观察、多休息。如出现严重不适等情形，建议及时请医生诊治。
九、免费接种的双价HPV疫苗，在接种安全方面有哪些保障措施？
纳入国家免疫规划的国产双价HPV疫苗，已上市使用多年，已在十余个国家适龄儿童中接种，其安全性、有效性已得到充分验证。疫苗在研制、上市审批、生产和批签发、流通、预防接种全过程都有严格、规范的监管措施。在接种疫苗时，接种人员要严格按照《预防接种工作规范（2023年版）》实施操作，严格执行“三查七对一验证”、接种后30分钟留观等要求，保障接种工作的规范性和安全性。
十、错过了13岁免费接种时间，是否可以补种？已经自费打过一针，还能享受免费接种政策吗？
各地接种单位常态化开展免疫规划疫苗的查漏补种。符合出生日期要求的适龄女孩，如果因各种原因错过了HPV疫苗免费接种时间，可以到辖区接种点免费进行补种。建议家长及时带孩子到接种单位进行补种。已自费接种部分剂次的人群，可按原有程序完成全程接种。
