
进入夏季,气温攀升,出汗增多,糖尿病患者的血糖管理可能面临挑战。如何在这个季节科学稳糖,成为广大“糖友”及其家庭关注的焦点。近日,新华网走进成都中医药大学附属医院(四川省中医医院),采访了医院党委副书记(主持党委工作)程宏斌,副院长陈秋,内分泌科/糖尿病中心主任刘桠三位专家,围绕“岁月与共”主题、夏季控糖要点等话题展开深入探讨。
岁月与共,让长期糖尿病管理更有温度
近年来,糖尿病患病形势日益严峻。2023年数据显示,我国糖尿病患者数量预计约2.33亿,且呈现年轻化趋势,在40岁以下人口中迅速增长,糖尿病并发症也严重影响着患者的健康。
“岁月与共”四个字,正是对糖尿病长期陪伴式管理的生动诠释。程宏斌强调,在糖尿病长期管理的岁月里,公众关心的是如何“看得上、跟得上、管得好”,对医疗机构而言,关键在于推进一体化管理,让患者便捷地获得连续性服务。
在与糖尿病的“岁月与共”里,医生既需要与患者共同面对,共同决策,也要与护士、营养师、药师、社区工作者以及患者家人组成“共管团队”,在岁月中互相支持。而对于患者来说,则要学会在科学管理的前提下与糖尿病“和平共处”,这样才能拥有高质量的生活。“医患之间的长期信任,不是靠一次高明的治疗建立的,而是靠一次次规范的随访、一句句耐心的解释、一段段不断档的管理积累起来的。”陈秋进一步谈到。
刘桠介绍,医院不仅开设糖尿病并发症专病门诊和多学科联合诊疗(MDT)门诊,每周举办“泌友学堂”进行患者教育,还建立了红、黄、绿分层随访制度,并培养院内糖尿病教育师,确保患者“出院不离队”。“通过这些措施,我们希望让患者感受到,长期管理不是负担,而是一种有温度的陪伴。”刘桠说。
夏季稳糖有讲究,控糖清单可参考
夏季高温湿热,大众自身的身体状况值得特别关注。对于糖尿病患者而言,刘桠提醒,需要注意以下挑战:一方面,夏季高温炎热,出汗增多,身体状态随之变化,糖尿病患者需重视血糖波动;另一方面,暑热常常抑制食欲,对糖尿病患者来说,未按时进食或进食过少均有可能导致低血糖的发生。此外,夏季很多人选择穿凉鞋,部分糖尿病足伴有神经病变表现的患者患肢足部感觉减退,可能会因感觉迟钝而忽视足部受伤。
刘桠给出了三个糖尿病自我管理建议,不止在夏季,更可全年参考:一是规律监测血糖——不仅要测空腹血糖,还要测餐后血糖,必要时增加睡前和夜间监测。把血糖的“全天画像”掌握清楚,有助于及时采取应对措施;二是科学用药不随意停药——要严格按照医嘱使用,不能因为“感觉挺好”就擅自减量或停药;三是主动记录生活方式——简单记下每天的饮食、运动、睡眠和情绪变化,复诊时带给医生看,这些看似琐碎的“生活笔记”,往往是影响血糖波动的关键线索。
那么,夏季糖尿病病人管理血糖应该关注哪些?刘桠特别为糖友梳理了一份“夏季控糖行动清单”:饮食方面,可以选择低血糖生成指数的碳水化合物,适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物,增加膳食纤维的摄入量,严格控制蔗糖的摄入。运动层面,可以在餐后进行45分钟及以上的活动,包括走路、健身、体育运动、做家务等。睡眠层面,成年人每天保证7-8h睡眠。
刘桠认为,坚持规律的生活方式,不因季节变化而贪凉、贪食,关注和重视维持血糖平稳,健康度夏。
织密“三级防治网”,数字化赋能糖尿病一体化管理
面对公众对连续性糖尿病管理服务的迫切需求,我国正推动分级诊疗机制 ,织密“三级防护网”。程宏斌指出,这一体系的精髓在于“分工协同”,他认为医院可以通过各类智慧工具与完善的慢病随访体系,动态评估患者心脑血管风险,主动推送个体化干预方案,提升健康管理效率和效果;而社区卫生中心则可通过加强复诊、长期处方和健康评估能力,减少患者往返就医的奔波。让患者得到的不是单打独斗的‘短跑’,而是一场科学、便捷的全程守护。
近年来,国家正推进糖尿病智慧健康管理。数字工具的使用与普及,打破医生与患者的“信息空窗期”,进一步完善了糖尿病管理服务的闭环。陈秋介绍,“我们期待智慧管理项目的进一步落地。患者可以在家使用智能血糖仪检测血糖,实现数据自动上传,医生在后台可查看血糖波动趋势并积极主动干预,这也意味着患者无需频繁往返医院就能及时收到复诊提醒,并获得专业的用药指导和饮食建议。与此同时,患者的电子处方流转到就近药店,药师也可以结合患者用药历史和血糖数据给予针对性指导。”
当然,陈秋也强调,“工具是手段,人文是核心。数字化不能替代面对面的温度,但它可以让每一次见面都更有价值,让管理真正实现无缝衔接。”
从患者自我管理的“一日清单”,到“三级防治网”的系统性保障,糖尿病管理正在变得越来越科学、便捷、有温度。采访中,三位专家共同寄语广大糖友:“糖尿病管理是一场马拉松,只要不放弃,坚持规律监测、科学用药,我们可以做到‘岁月静好,与糖共舞’。”