骨质疏松性椎体压缩性骨折，是困扰众多老年人的常见骨科疾病，不仅致残率高，还极易复发，让不少老年患者及家属忧心不已。北京中西医结合医院骨伤科创新打造中西医协同、全周期管理护理模式，将中医“治未病”理念与现代康复医学相结合，构建了骨质疏松椎体压缩性骨折“防-治-康”一体化护理体系，推动诊疗护理从单纯被动治疗，转向主动健康管理，助力患者恢复身体机能。

提前设防，筑牢健康第一道防线

针对存在骨量流失、尚未发生骨折的高危人群，科室以中医“未病先防”理念为核心，搭建起生活指导、辨体施膳、科学运动、中医赋能及动态调护“五位一体”的防护网络。

在日常起居上，医护指导老人顺应四季变化规律作息，病房维持适宜室温、50%-60%湿度，保证室内采光通风，注重腰背部保暖。在饮食方面，医护根据老人不同体质搭配专属膳食，同时提醒老年患者，日常少吃重盐食物、少喝浓茶、咖啡。

针对运动锻炼，团队讲究科学有效、循序渐进，低强度保平衡，平地快走、低台阶训练、上肢轻负重训练以及桥式运动成为主推项目，同时禁止跳跃、弯腰搬重物、脊柱扭转等易诱发骨折的动作。此外，耳穴贴压、艾灸、改良版八段锦、太极拳等中医适宜技术也同步运用，帮助老人改善睡眠、缓解不适、疏通经络。科室还为高危人群建立专属健康档案，定期检测骨密度、评估身体状况，动态调整养护方案，时刻守护老年群体骨骼健康。

急症速控，中西结合减轻病痛折磨

当患者进入骨折急性期，科室以快速稳定伤情、缓解急症为目标，在维持生命体征、开展微创手术的同时，发挥活血化瘀、消肿止痛的中医药优势，双向发力为患者解除痛苦。

护理人员严格把控患者体位，规范轴线翻身操作，保守治疗患者配合支具固定卧床休养，实时监测疼痛、下肢神经状态，规避术后风险。针对围手术期用药、术后血栓、肺部感染等问题，制定精细化护理方案，提前开展术前训练，术后借助专业理疗设备预防并发症。对于术后排便不畅的患者，护理人员还会配合腹部按摩、砭石疗法辅助调理。

同时科室实行阶梯式随访评估。术后一周内，通过中药汤剂、穴位贴敷搭配呼吸调节法，缓解患者疼痛与焦虑情绪；术后两周至一个月，侧重检查支具使用情况，改用补益类中药，并指导患者开展康复训练；术后3至12个月，长期跟踪椎体恢复与骨密度情况，指导患者坚持用药、练习养生功法，稳步实现康复目标。

科学康复，长效养护杜绝病情复发

进入稳定康复阶段，工作重点转为强筋健骨、巩固疗效、防止二次骨折。医护人员引导患者循序渐进开展功能训练，从“五点支撑”逐步过渡到“三点支撑”、小燕飞等动作，每日坚持适度锻炼，增强躯干力量与身体稳定性。

在用药管理上，严格区分中西药服用时间，叮嘱患者谨遵医嘱坚持抗骨质疏松治疗，切勿擅自停药。面对部分患者因病产生的低落情绪，医护运用传统“五音疗法”疏导心理压力；并普及“起床三步走”等科学生活方式，指导大家正确使用护具。

科室还将拔罐等中医外治手段融入康复护理，建立长期随访机制，每1至3个月回访患者，评估身心状态、饮食及康复情况，明确急症就医指征，让患者出院后也能享受不间断的专业护理服务。

下一步，北京中西医结合医院骨伤科将持续推进中西医结合护理模式，完善全周期健康管理体系，用专业诊疗与暖心护理，守护老年群体骨骼健康。

（作者：裴阳 北京中西医结合医院骨伤科护士长）