“医生,求求你,一定要保住他的手!”近日,浙江绍兴市上虞第二人民医院(简称“上虞二院”)急诊大厅里,伴随着焦急的恳求,在外务工的黄先生被紧急送医,他的右手食指、中指、无名指、小指因机器碾压完全离断,鲜血淋漓的模样让人揪心。一场与时间赛跑、与死神博弈的断指再植手术,就此拉开序幕。
黄先生被送到急诊科后,手外科曾水龙医生迅速接诊。当看到患者血肉模糊的右手和四根离断的手指时,曾水龙医生立即启动急诊绿色通道,同步联系手术室、麻醉科等相关科室,全程争分夺秒,只为抢抓最佳再植时机。四指离断意味着需要同时吻合数十根直径仅0.5-1.5毫米的血管和神经,每一针缝合都容不得丝毫偏差,稍有不慎就可能导致血管痉挛、血栓形成,让此前的努力前功尽弃。

图为医生正在进行断指再植手术。
术中,曾水龙医生团队克服了多重难题:既精准修剪受损的血管内膜,保障血流通畅,又精准对接混合神经束,尽可能保留手指的感觉和运动功能;既平衡动静脉吻合比例,又妥善处理受损的肌腱和骨骼,为术后功能恢复打下基础。
术后,患者被转入专科病房进行严密监护,护理团队制定了精细化护理方案,每小时观察手指的颜色、皮温及毛细血管反应,及时预防血管危象等并发症。“太感谢曾医生和所有医护人员了,是你们用11小时的坚守,保住了我的手,保住了我们家的希望!”醒来后,患者黄先生握着曾水龙医生的手,热泪盈眶地说道。
在上虞二院,这样的案例还有很多,前不久,患者林先生在上班作业时,不幸被机器压砸受伤,左手示指、中指严重受损,紧急前往急诊科就诊。手外科曾水龙医生第一时间接诊查体,并迅速开通绿色通道,决定采用一种更无创的治疗方案——人工真皮移植术。这种高科技材料能够引导人体自身组织有序再生,重建一个接近原生的皮肤结构。

图为医生正在为患者进行人工真皮移植术。
“人工真皮手术的优势非常明显,”曾水龙医生介绍道,“它创伤小,可以直接覆盖裸露的肌腱和骨,避免了在别处再开一刀。更重要的是,愈合后的皮肤颜色与周围正常皮肤非常接近,不易形成难看的疤痕,外观自然平整,不会像传统皮瓣那样臃肿。”
这项技术的成功应用,不仅成功保住了林先生宝贵的手指,更避免了让他用一处新的伤痛去修补另一处伤痛。术后,林先生的手指外观良好,正在稳步康复中。
手部结构精密复杂,外伤修复对技术精细度要求极高。上虞二院手外科深耕手足创伤诊疗领域,不断精进诊疗技术,积极引进微创修复新理念、新技术。科室团队擅长处理各类机器压砸、切割、撕脱等复杂手足外伤,可熟练开展人工皮移植、创面修复、断指再植、肌腱修复等多项手术。这项“再生”技术,为更多手外伤患者带来功能与美观兼得的全新希望。(夏鹏洁 阮凝哲)