不用节食，也不用运动，只需要打一针就能轻松降血脂。近期，“降脂针进医保后仅300元”引发关注。有报道称，浙江等地一些医院出现患者咨询高峰，在一些社交媒体上，不少人把“打针降血脂”当作是应对高血脂问题的“最优解法”，称其操作简单，只要打一针，最长半年都不用操心吃药问题，是“偷懒针”“省事针”。事实真的如此吗？“降脂针”是否人人适用？应对高血脂问题，容易陷入哪些认知误区？

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“降脂针”非人人适用

只针对两类人群

今年1月，新版基本医保目录落地，部分“降脂针”被纳入其中，一支“降脂针”从近2000元降到300元。打一针临床降脂效果可持续半年，这对于不少饱受高血脂疾病困扰、需要天天服药的患者来说，吸引力很大。

北京大学人民医院心血管内科主任医师陈红：患者认为半年打一针比天天吃药方便。根据药物的适应证和《中国血脂管理指南（2023年）》的推荐，并不是人人都需要使用该药物。目前认为只有以下两类人群需要使用：用了他汀等药物降脂仍然没有能够达标或他汀不耐受的患者。因为他汀不耐受的发生率较低，所以大部分患者至少需要首先使用他汀类药物，和其他较成熟的非他汀类药物，疗效欠佳时再使用该药。

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“降脂针”能够减肥吗？

除了能够避免天天吃药的麻烦，还有一种说法称打了“降脂针”后能够暴瘦，称其有减肥作用。对此，专家予以否认。

从降脂类药物作用机理看，是针对胆固醇进行降低，以此来保护脆弱的血管内壁，这些药物对人体内的脂肪细胞没有作用。

陈红：高脂血症是指血液里面的脂类代谢异常，导致胆固醇等血脂浓度增高。高脂血症和肥胖的发病机理不同，所以治疗方法也不同。

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高血脂问题应该如何科学应对？

面对高血脂问题，应该如何科学应对呢？

近日，家住上海的郭先生在上班路上突发心肌梗死，作为一名厨师，他每天下午到深夜上班，饮食上重油重辣，抽烟也比较凶，刚刚四十出头就出现血脂高的情况，这正是导致心肌梗死的重要危险因素之一。

患者郭先生：突然感觉心脏很痛，气上不来，全身都满头大汗，眼睛开始花，耳朵那种呜噜呜噜耳鸣。

当下高脂血症等疾病诱发的心肌梗死也呈现明显年轻化趋势。根据《中国血脂管理指南》建议，临床上被称为“坏胆固醇”的“低密度脂蛋白胆固醇”，不同人群的指标要求并不相同，尤其是高危人群必须将目标控制在更低水平。

陈红：通过吃药打针血脂正常后，有的患者就认为可以放开了吃肉、喝酒。这种观点也是错误的。生活方式的控制，简单地说是“管住嘴迈开腿”，是血脂异常、心血管病防治首选，也是最重要的措施。