
近日,一名41岁的湖北汉川患者,依托武汉大学人民医院(湖北省人民医院)与汉川市人民医院的医联体双向转诊机制,经武汉大学人民医院多学科团队(MDT)连续攻坚,闯过出血、肝衰竭、心肌梗死等多重生死关卡,最后康复出院。
今年2月,患者王先生(化姓)因黑便伴呕血,前往汉川市人民医院消化内科住院治疗。住院期间,其病情突然急转直下,突发意识障碍、血压心率骤降,被紧急转入重症监护室(ICU),接受气管插管、呼吸机辅助呼吸等生命支持。急诊内镜检查,明确诊断患者为“十二指肠球部溃疡伴活动性出血”,生命体征极不稳定。
汉川市人民医院第一时间向武汉大学人民医院重症医学科詹丽英教授发出会诊求助。詹丽英第一时间驱车赶赴汉川,经现场细致查体、全面评估,判断患者患有严重糖尿病血管病基础,这次又出现失血性休克,病情凶险,唯有紧急转至上级医院实施多学科综合救治,才能为患者争取生还希望。
詹丽英当场敲定科学转运方案,同步连线联系接收患者各项准备工作。转诊武汉大学人民医院当晚,重症医学科启动多学科协作机制,联合介入科紧急实施“腹腔动脉造影+胃十二指肠动脉栓塞术”,成功封堵出血血管,精准止住致命出血,为后续救治赢得关键窗口期。
之后,经止血、保肝、护心等一系列高难度、高风险的介入与支持治疗,武汉大学人民医院多学科团队协同攻坚,先后为患者闯过三道生死关卡。
经过近一个月的日夜坚守与全力救治,患者各项生命体征持续平稳,脏器功能逐步恢复,达到转回基层医院康复治疗标准。3月9日,患者转回汉川市人民医院接受后续康复治疗,形成“基层首诊、急慢分治、上下联动、连续诊疗”的分级诊疗完整闭环。日前,患者已康复出院。
长期以来,武汉大学人民医院积极探索医联体内急救与康复一体化服务模式,着力打造可复制、可推广的区域协同救治样板,不断完善分级诊疗上下联动、双向转诊机制,推动医疗服务、运营管理、信息系统深度融合。经过医院和重症医学科团队十余年来持续耕耘与技术突破,学科目前已与省内外56家医院建立专科联盟合作关系,通过线上会诊、现场会诊、危重患者转运、移动ECMO转运等多种形式,高效救治大量外地危重患者。(沈钰欣 刘禹)