近年来，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率已有明显提高，但低血压却较少得到大家的关注。了解低血压及其处理方法，可以减少低血压带来的恐慌，减少低血压导致的不良事件。
什么是低血压
正常成年人的血压值为90～139/60～89毫米汞柱，当血压低于90/60毫米汞柱时，即为低血压。低血压分为生理性低血压和继发性低血压。
生理性低血压多发生于消瘦的年轻女性或儿童，由于患者没有症状，也没有全身各组织器官缺血缺氧的情况，因此也被称为低血压状态。继发性低血压是各种疾病或药物引起的低血压，包括使用降压药过量或者某些药物引起的药物性低血压，失血、感染或心脏疾病导致全身有效血容量不足而出现的休克，由于帕金森病、多系统萎缩等疾病引起的神经退行性变，或由糖尿病引起的自主神经功能障碍导致的神经直立性低血压，以及餐后低血压等。
老年人低血压以直立性低血压和餐后低血压最为常见。直立性低血压是指从卧位到直立位3分钟之内，收缩压下降超过20毫米汞柱，或舒张压下降超过10毫米汞柱，或收缩压低于90毫米汞柱。餐后低血压是指餐后2小时收缩压下降超过20毫米汞柱，或餐前收缩压超过100毫米汞柱合并餐后收缩压低于90毫米汞柱，或餐后血压下降水平超过脑血管调节能力而引起的低血压。
低血压有哪些危害
血压是血液对血管壁的侧压力，低血压的出现，表明血容量的绝对或相对不足，血容量不足会导致全身各组织器官出现缺血缺氧，从而造成各组织器官可逆性甚至是不可逆的功能损伤。各器官中，大脑对缺血缺氧最为敏感，因此，低血压对大脑造成的损伤最大。
低血压的症状依据病情严重程度及个人耐受程度而有差异，症状轻的主要表现为头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良等；严重者可出现四肢湿冷、呼吸困难、晕厥，甚至神志改变，如神志淡漠、嗜睡、昏迷、晕厥。
居家科学处理低血压
生理性低血压患者，一般血压仅稍低于正常范围，且没有任何症状，不需要处理。活动较少的人群可适当增加活动，消瘦者可适当多进食以增加体重。如果是药物引起的低血压，患者应寻找引起低血压的药物，酌情减少或停用该药物，并及时就诊咨询医生是否需要继续使用该药物。
餐后低血压以非药物治疗为主，主要包括进食前增加饮水量，避免餐前服用降压药（降压药可放在两餐中间使用），饮食结构调整为少食多餐，避免进食过饱，每顿适当减少碳水化合物（主要是减少主食，如米饭、面食等）的摄入。需要管饲的患者，可适当降低食物的输注速度。
如果是体位性低血压，患者应适当增加水和盐的摄入。推荐每日饮水2000～3000毫升，摄入盐10～12克，避免饮用浓茶、浓咖啡，不要饮酒。
尽量避免长时间站立和过度劳累，避免在炎热天气下跑步、徒步旅行，洗澡水温不宜过高，不要泡桑拿。因为这些情况会导致大量出汗，加重有效循环容量不足，诱发体位性低血压。
给老年人的几个建议
01.起床动作要放慢，做到“3个3分钟”。
醒后平卧在床上，活动肢体3分钟后再缓慢坐起；双下肢下垂，坐在床沿3分钟后再缓慢站起；站起3分钟后再行走。容易发生体位性低血压的人群在平卧休息时，可用枕头适当抬高头部，使床头比床尾高15～25厘米。
02.通过倾斜训练预防复发。
发作过体位性低血压的老年人，可以通过倾斜训练来预防复发。训练的方法是，人背靠墙面，双脚并拢，脚跟距墙15～20厘米，然后双肩向后方慢慢靠向墙面，让后背倾斜靠在墙上，保持静止状态不动。每次训练15～30分钟，每天1～2次，1个月后隔天训练，3个月后每周训练2天。静脉回流差的患者可以使用腹带或穿弹力袜。
03.坚持中等强度的非剧烈运动。
有体位性低血压的老年人会认为自己不能运动，因为运动可能诱发黑矇甚至晕厥。这种想法是错误的。事实上，长期缺乏运动会使人体力下降，肌肉量和肌肉力量下降，反而可能加重低血压的症状。低血压患者应坚持中等强度的非剧烈运动，运动方式以有氧运动为主。
04.注意情绪调节，出现症状及时应对。
老年人要注意情绪调节，不必因体位性低血压过分紧张、焦虑。若出现站立后头晕、黑矇等症状，应及时坐下或躺下，并做反压动作。比如，交叉双腿并紧绷、用力握拳、双手相扣拉紧等。
（来源：健康北京）
