2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。恶性肿瘤骨转移患者不断增多，汕头大学医学院附属肿瘤医院（以下简称“汕大附属肿瘤医院”）近日举行了骨转移MDT全院落地启动会，总结经验并进一步优化MDT模式和流程，以期为骨转移患者提供更高质量的诊疗服务。据悉，该院既往开展的恶性肿瘤骨转移MDT已经帮助患者实现生活质量和生存期的双重提升，同时还减轻了晚期肿瘤患者的家庭护理负担。

开展恶性肿瘤骨转移MDT成效显著

据介绍，骨转移是指恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼，引起的一系列骨损害，骨转移会带来病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件，严重的可能导致瘫痪，影响患者的生活质量和生存预后，因此，骨转移的规范化诊疗显得尤为重要。

作为粤东地区肿瘤防治的中坚力量，汕大附属肿瘤医院集合肿瘤内科、骨科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家开展骨转移MDT，为患者提供一站式、全方位的诊疗服务。

汕大附属肿瘤医院院长王新家介绍，MDT使得骨转移患者的治疗更加精准和个性化，多学科团队协作能够为患者制定出最适合的治疗方案。“以前许多人认为骨转移已经处于晚期，治疗选择有限，预后不佳，不会积极去进行治疗。现在通过MDT团队的综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗以及骨科手术等，许多患者的治疗效果显著提升，比如一些因为脊柱转移导致截瘫的患者，治疗后能够站立行走了，生活质量得到极大提升”。

汕大附属肿瘤医院院长王新家

王新家指出，虽然骨转移在肿瘤转移中的比例只占三成左右，但既往情况是骨转移患者的死亡率是高于肺和肝脏转移的，骨转移MDT的开展，通过及时纠正骨转移引起的不良事件，减少患者因长期卧床等导致的并发症，也有助于避免因并发症导致的患者过早死亡，从而减轻骨转移对患者的伤害，提高患者的生存获益。

汕大附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王鸿彪介绍，做好肿瘤患者的全程管理和开展骨转移MDT之间有互相促进作用。该院在全程管理方面，强调治疗的规范化、个体化、人性化，积累了良好的患者口碑。近年来该院内科开展的临床研究项目增多，在给患者提供更多治疗选择的同时，也更好地促进了全程管理的规范化实施。

王鸿彪指出，在恶性肿瘤治疗或者随访过程中要定期复查，以便及时发现骨转移，并采取积极干预措施。以骨保护药物的应用为例，现在指南强调，一旦确诊骨转移，就应该开始使用骨保护药物，并且可长期规范地使用，从而预防和延缓骨相关事件的发生；同时，在用药过程中，要密切关药物引起的不良反应，特别是ONJ（下颌骨坏死），要特别注意口腔卫生。随着医保不断完善，例如骨保护药物的创新药，原研地舒单抗的骨转移相关适应症纳入国家医保并且落地执行等，也进一步提高了骨转移治疗的可及性和依从性，并且降低了治疗费用。

骨科发展为骨转移MDT提供有力支撑

汕大附属肿瘤医院骨转移MDT收获成效离不开该院骨科团队的有力支撑。该院骨科在成立之初，就明确了恶性肿瘤骨转移患者是其重点服务人群，从8张床位发展到现在的50张床位，目前该院骨科接诊患者中已经有近七成患者是骨转移患者。

汕大附属肿瘤医院骨科主任医师王伟东介绍，肿瘤专科医院设立骨科对于服务骨转移患者有很大助力。骨科医生在骨转移MDT中发挥着不可或缺的作用，骨科医生能够对骨转移病变进行精确评估，包括骨健康评估、骨折风险评估等，进行骨保护药物治疗的指导，及时进行手术干预等，能够有效预防和治疗骨转移引起的骨折和脊髓压迫等并发症，特别是避免严重并发症的发生，让患者保持较高的生活质量。

“一位20多岁的乳腺癌患者，在大学入学后确诊，后来因胸椎骨折瘫痪，大小便失禁。经过我们的手术治疗，她恢复了行走能力，极大改善了她在生存期间的生活质量。”

王伟东介绍，该院骨科的特色在于其对骨转移患者的全面管理，包括预防性手术、骨水泥注射、脊柱稳定术等的开展，这些技术的应用，使得许多原本因为骨转移而瘫痪的患者重新站了起来。“骨科治疗的进步使得患者能够生活自理，大大减轻了家庭护理的负担，患者能够自由活动，比如走路和晒太阳，这在以前是难以想象的”。

高标准执行MDT推动肿瘤诊疗规范化

据介绍，汕大附属肿瘤医院作为粤东地区唯一的三甲肿瘤专科医院，在MDT实践和推广上取得了成效，同时也推动了该院在学科建设和规范化诊疗方面的发展。该院目前已经建立了11个MDT团队，覆盖肺癌、食管癌、淋巴瘤、乳腺癌、胃肠道肿瘤、前列腺癌等多个瘤种，每个瘤种每星期定期组织MDT讨论会，每年讨论病例超过2000例，落实率达到90%以上。

汕大附属肿瘤医院举行骨转移MDT全院落地启动会

该院通过制定严格的MDT制度，确保MDT高效运行，也确保每位患者都能得到合适的治疗方案。目前，该院MDT执行率达到85%以上，TNM分期执行率达到95%以上。

王新家表示，MDT开展对医院发展起到了积极推动作用，不仅提升了医院的整体服务水平，助力复合型人才队伍建设，增强医院的科研能力，也为医院赢得了良好的社会声誉。“通过MDT，医院的CMI值（病例组合指数）得到提升，疑难病例处理能力得到提升，治疗流程得到优化，同时缩短了患者的等待、治疗时间，降低医疗费用，提高治疗效率，最终提升了患者满意度”。