青春期本应是女孩美好的花季
她们长高，变美
女性特征逐渐形成
但对15岁的晨晨（化名）来说
她却只感受到了煎熬
发胖、“黑化”
让她变得自卑内向
这一切都要从几年前说起
3年胖了40斤 15岁少女身体“黑化”
2021年
15岁的晨晨遭遇人生最大的危机——
她在3年内胖了40斤
身上疯狂长肉
小蛮腰变成水桶腰
“筷子腿”变“大象腿”
不仅如此
她的身体还“黑化”了
腋窝、颈后等皱褶处的皮肤莫名变黑
每次洗澡时都使劲搓洗
可就是洗不白
父母带着她找了不少美容院，尝试各种方法美白皮肤，但颈部等多处皮肤，随着她的体重增加越来越黑。
看着别人苗条的身材，白皙的皮肤，晨晨暗自落泪，再也不敢照镜子，性格也从活泼开朗变得自卑内向，整天宅在家里闷闷不乐，不愿外出。直到她的例假出现明显不规律的症状，爸妈才意识到，可能是她的身体出了问题，赶紧带她到厦门医学院附属第二医院内分泌科检查。
经检查
医生发现晨晨除了明显皮肤发黑外
还存在不少问题：
1.6米身高
体重却已超过90公斤
而且，血液检测显示
她的胰岛素水平实在高得离谱
雄性激素升高，性激素提示血睾酮4.13nmol/L（同龄女性最高值3.12nmol/L）；胰岛素水平显著升高，空腹胰岛素达885.20pmol/L（正常人17.8-173pmol/L），餐后2小时胰岛素4124.00pmol/L（正常人2h-3h恢复到接近空腹水平）。这意味着她的内分泌出问题了。
治疗两年后“变了一个人”
究竟是什么病造成了晨晨的外形突变？
经过一系列血液检验及影像检测
结合晨晨一向不爱动，饮食不规律
且平时爱喝可乐、雪碧等饮料的
不良生活习惯
排除种种可能的干扰性疾病
医生锁定她可能患了
胰岛素抵抗综合征
在接下来的两年时间里，厦门医学院附属第二医院内分泌科的医生对晨晨对症下药，进行针对胰岛素抵抗的药物治疗，并给予营养治疗及运动治疗指导。
晨晨的症状明显好转，仿佛变了一个人——体重减轻20多公斤，BMI指数恢复到26.56kg/㎡，空腹胰岛素87.03pmol/L，血睾酮1.92nmol/L。更令她惊喜的是，颈部及腋窝皮肤变白了，黑棘皮不见了，梦寐以求的细腰回来了，月经也规律地如期而至，笑容重新回到了她脸上。
很多人可能没听说过
胰岛素抵抗这种病
厦门医学院附属第二医院内
分泌科副主任医师沈小燕介绍：
什么是胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗又称为胰岛素敏感性下降，指的是胰岛素不能有效地促进周围组织、细胞摄取葡萄糖及抑制肝脏葡萄糖输出。胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，也是多种代谢相关性疾病（如肥胖、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝病等）的共同的病理基础，更是心血管疾病的危险因素之一。
胰岛素抵抗会有哪些表现？
医生表示，胰岛素抵抗患者会有一些引人注目的表现，如黑棘皮病，这种特殊皮肤改变多见于颈部、腋窝、腹股沟、肘前窝等处。
女性可伴有闭经、卵巢功能异常，同时伴有体征男性化和多毛等症状。如不及时发现，患者将面临身心健康受损，随着时间的推移，胰岛细胞功能最终会衰竭，患者将会出现糖尿病及慢性并发症。
怎么发现胰岛素抵抗？
可从高胰岛素血症反映，包括空腹和葡萄糖负荷后的血清胰岛素水平。胰岛素耐量试验（≥0.2单位 /kg）不能使患者空腹血糖浓度降低50%，可称为胰岛素抵抗。若≥0.3单位 /kg不能使血糖下降50%，称为极度胰岛素抵抗。
严重胰岛素抵抗分类为：基因突变、胰岛素分子结构异常、胰岛素原不能转化为胰岛素、胰岛素受体基因缺陷、自身免疫性及病因不明的疾病如脂肪萎缩性糖尿病等。因此，临床上若发现患者存在黑棘皮，需进一步检查明确胰岛素抵抗情况及病因。
如何预防胰岛素抵抗？
●减少摄入运动饮料和含有大量果葡糖浆的加工食品；
●少吃高血糖生成指数的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接转化为糖分的单糖类；
●坚持运动；
●尽可能少抽烟，香烟中的化学物质会增加胰岛素抵抗；
●增加膳食纤维的摄入；
●摄取足量维生素D和充足的钙。
医生提醒
青春期少女若出现体毛增多、皮肤发黑
月经周期不规律甚至月经不初潮
家长切莫大意！
不要随意到美容院治疗黑棘皮
或服用调经药物
应及时到内分泌科就诊
做到早诊断、早治疗
