国庆期间，很多朋友一定安排了出行计划，但是关节炎的朋友的关节健康同样值得关注，今天，协和医生就来教您如何养护关节，健康行走——

Q1 膝盖疼是得了关节炎吗？

膝盖疼在医学上称为膝关节疼痛，关节痛是非常常见的症状，原因一般分为创伤性的和非创伤性的。

非创伤性的包括疾病相关的关节痛，也有生理性疼痛，比如生长痛。

值得注意的是关节痛不一是得了关节炎。首先我们要了解一下关节，关节是骨和骨的连接部位，包括关节面、软骨、关节囊、韧带等结构。当这些结构出现问题时，都会引起关节部位的疼痛，而出现炎症时，我们才称之为关节炎。

关节炎的最常见的症状便是关节痛，此外还有晨僵、关节肿胀、活动受限制和关节畸形。

关节炎病因范围非常广泛，种类多达上百种，都是风湿病的范畴，包括免疫性、遗传性、代谢性、外伤、肿瘤性、退行性、感染性等。因此出现关节痛时，尤其是非创伤相关的关节痛，建议到风湿免疫科就诊。

Q2 风湿免疫科常见的一些关节炎具体有哪些？

类风湿关节炎和风湿性关节炎：这两种疾病常常容易被人们混淆，但病因完全不同。

类风湿关节炎是一种可造成关节破坏的慢性关节炎，多见于中老年女性。表现为关节疼痛、肿胀、晨起关节僵硬感，常影响手指关节、腕关节、足趾关节、膝关节等，往往是双侧对称出现的。需要尽早诊断和治疗，以免影响关节活动和造成关节变形。

风湿性关节炎是由于链球菌感染诱发的，不会造成关节破坏，治疗方法截然不同，而且随着抗生素的应用，发病率已经越来越低。

骨关节炎是人类最常见的关节疾病，为退行性改变，多发生在40岁以上的人群。65岁以上的人群，半数以上会存在骨关节炎。常见疼痛的部位包括膝关节、髋关节、手指远端的关节，也可以影响颈椎和腰椎。

随着生活水平的提高，痛风已成为多发病、常见病，痛风性关节炎呈现年轻化的趋势，多见于中年男性。是由于尿酸盐在关节沉积而诱发关节炎，与自身嘌呤代谢异常相关，饮酒、饮食不当、药物等因素可以诱发关节疼痛急性发作。最常表现为踇趾根部发红、肿胀、疼痛明显，也可以出现在踝关节、膝关节等其他部位。

脊柱关节炎是一类以强直性脊柱炎为代表的疾病，可以影响脊柱、骶髂关节的慢性关节炎，多见于年轻男性。常表现为腰背部、臀部疼痛，也可以出现膝、髋等关节的肿胀和疼痛，需要和腰间盘突出、腰肌劳损等疾病进行鉴别。

结缔组织病是一大类疾病，包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，多发性肌炎、皮肌炎等疾病也可以出现关节炎，同时可能影响其他脏器，需要重视和早期识别。

Q3 得关节炎是因为关节受凉、受潮了吗？

这是许多患者在门诊询问的问题，在潮湿阴冷、吹空调的情况下，关节炎患者容易出现关节疼痛症状的加重，这些外界的环境因素可作为诱发关节疼痛的原因。 

患者确实容易在潮湿、寒冷的环境中出现关节肿胀、疼痛加重的情况。这主要由于类风湿关节炎的病人血管收缩、神经调配功能存在缺陷，对湿冷环境比较敏感，因此会造成关节的疼痛。其次，类风湿关节炎的患者在潮湿、寒冷的环境中，局部关节液流动减缓，炎症物质容易储积在关节里，进而会造成疼痛和肿胀的加重。

Q4 据说强直性脊柱炎是“不死的癌症”，真的有那么可怕吗？

事实上并不是这样，虽然强直性脊柱炎是一种慢性疾病，不能根除，但大家不要害怕、恐惧，只要早发现、早诊断、早治疗，就可以减轻症状、控制炎症，从而避免出现脊柱关节的变形、强直，大部分患者都能恢复正常工作和生活。

强直性脊柱炎的患者以年轻男性居多，发病高峰年龄在20～30岁，40岁以后发病者相对少。常见的早期症状包括：1、腰背痛，我们称之为炎性腰背痛，往往在夜间和晨起时疼痛症状明显，活动后反而减轻；2、臀部疼痛和大腿根处疼痛；3、下肢的关节肿痛，包括膝关节、髋关节、踝关节疼痛，肿胀；4、也可能合并虹膜炎、银屑病和炎性肠病等疾病。

如果有上述症状，建议尽早到风湿免疫科就诊，明确诊断。

Q5 如果得了关节炎，日常生活中应该如何保护好关节？

养成健康的生活方式，规律作息，保证睡眠，避免感染（尤其是服用激素、免疫抑制剂、生物制剂的患者），避免服用免疫增强剂；控制体重；戒烟；限酒。

疼痛的急性期，不建议加强运动，患者需在医生的指导下用药，症状得到缓解后再进行康复性运动。但也要注意疼痛急性期也不能完全不动，也需要适当伸展。康复性运动推荐在关节不负重的情况下进行，增强肌肉力量，维持良好的身体功能。

强直性脊柱炎的患者站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡稍硬的床垫，多取仰卧位，选择低枕头；推荐的运动包括广播操、太极拳、八段锦、游泳等。也可以进行理疗和按摩缓解症状。

痛风性关节炎的患者特别要注意生活中管住嘴、迈开腿。要注意限制高嘌呤食物的摄入，包括动物内脏、海鲜等；限制饮酒和果汁；适当运动，控制体重。

最后提醒关节炎的患者，规律用药和定期随访非常重要，一起养护好我们的关节吧。