夜间双腿总不“安分”?可能是不宁腿在作祟
首都医科大学附属北京安定医院
2025-05-08 14:52:20
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56岁的赵阿姨近半年饱受失眠困扰。每到夜深人静时,她的双腿就像被"蚂蚁爬过",出现难以形容的酸胀、刺痛感,只有不停捶打或下床走动才能缓解。辗转多家医院检查,血常规、腰椎CT均显示正常,直到来到北京安定医院神经内科,经董恺主任详细询问症状后,才确诊为不宁腿综合征。
经过小剂量多巴胺受体激动剂治疗,配合睡前温水泡脚和规律作息,赵阿姨的症状两周内明显改善,终于找回了安稳的睡眠。
认识不宁腿综合征
01什么是"不安分的腿"?
不宁腿综合征(RLS)是一种感觉运动障碍性疾病,核心特征为静息时下肢不适感,伴随强烈的活动欲望。全球患病率约5%-10%,女性发病率是男性的2倍,中老年人更易发,但儿童也可能患病。
02四个关键诊断标准(国际RLS研究组)
异常感觉引发活动冲动
静息时(坐/躺)症状加重
活动后暂时缓解
夜间症状最显著
03警惕这些诱发因素
药物影响(抗抑郁药、抗组胺药等)
铁缺乏(脑内铁代谢异常是重要机制)
妊娠(约20%孕妇出现RLS症状)
慢性疾病(尿毒症、糖尿病周围神经病变)
打破"越躺越难受"的循环
01药物干预
首选多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗)
铁缺乏者需补充铁剂(血清铁蛋白<75μg/L时)
难治性病例可考虑加巴喷丁或阿片类药物
02生活建议
睡前2小时温水浴(38-40℃)
适度有氧运动(游泳、瑜伽)
避免咖啡因/酒精摄入
建立规律的睡眠节律
专家提醒:当出现这些症状时需及时就诊
每周出现症状≥3次
影响日间工作/学习效率
伴有抑郁/焦虑情绪
出现肢体不自主抽动(可能合并周期性肢体运动障碍)