民众经常“谈癌色变”，当家中有人被诊断为肺癌时，有一些家庭成员总会担心害怕自己是否也会患上这类恶性疾病。经常在门诊诊疗时遇到这类患者家属，表现出过度担忧与焦虑。这种担忧是正常的，适度担忧可以促进个体对自身健康状况的主动管理与察觉。但过度担忧焦虑则带来许多不良影响，并不能解决问题。今天我们就来聊聊，如何通过体检预防和早期发现肺癌，尤其是对肺癌患者家属来说，体检预防和早期筛查，才是更积极有效的应对方式。

肺癌的发病因素众多，理性看待遗传因素

肺癌的发生发展是诸多因素共同作用的结果，比如环境因素、生活方式、遗传因素等。吸烟是导致肺癌的首要危险因素，长期大量吸烟的人群患肺癌的风险比不吸烟者高。此外，长期接触二手烟、空气污染、职业暴露（如石棉、粉尘等）、有肺部慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核）以及肺癌家族遗传因素，都可能增加患肺癌的概率。

很多肺癌患者家属担心遗传问题，确实，遗传因素在肺癌的发生中起到一定作用。如果家族中有肺癌患者，尤其是直系亲属，患肺癌的风险可能会相对增加。不过，这并不意味着一定会得肺癌。遗传因素只是赋予了个体某种易感性，只要注意避免其他危险因素，做好预防措施，比如定期体检、保持健康的生活习惯与作息等，就能降低发病风险。

体检在肺癌预防中具备关键作用

定期体检是早期发现肺癌的重要手段。肺癌早期具备隐匿性，往往没有症状，等到出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时，往往可能已经发展到中晚期，治疗难度大大增加，预后也不理想。而通过定期体检，能够在早期甚至是癌前病变阶段就发现问题，并且及时采取治疗措施，从而显著提高治愈率和生存率，同时减轻疾病给家庭和社会的经济负担。对于肺癌患者家属来说，定期体检的意义更为重大。由于存在一定的遗传易感性，更需要通过体检来密切监测肺部状况，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

适合肺癌筛查的体检项目

CT检查——CT是目前筛查肺癌最有效的方法之一。与传统的X线胸片相比，低剂量螺旋CT能够发现更小的肺部结节，对早期肺癌的诊断准确率更高。它的辐射剂量较低，在保证检测效果的同时，减少了辐射对身体的伤害。建议肺癌患者家属，尤其是年龄在50岁以上、有吸烟史、长期接触二手烟及粉尘等高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。对于已筛查出有肺部结节的人群，则需根据医嘱定期复查CT，密切监测结节的密度变化及生长速度等。

肿瘤标志物检测——常见的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。虽然肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌，一些良性疾病也可能导致其升高，但它可以作为一个参考指标。如果体检中发现肿瘤标志物持续升高，则需要进一步检查，以排除肺癌的可能。一般建议定期抽血检测肿瘤标志物，动态观察其变化。

其他检查——除了低剂量螺旋CT和肿瘤标志物检测，还可以根据个人情况选择其他检查项目。比如，有长期吸烟史或慢性肺部疾病的人，可以定期进行肺功能检查，评估肺部的功能状态。

体检之外的建议

调整并保持健康的生活方式——戒烟及避免二手烟是预防肺癌的重中之重。不仅自己不要吸烟，还要尽量避免接触二手烟。注意厨房通风和使用抽油烟机，减少烹饪时产生的油烟暴露。同时，保持均衡的居民饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。适度运动也非常重要，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度有氧运动，像篮球、足球等。运动可以促进身体新陈代谢，提高心肺功能，有助于增强身体素质。

注意职业防护——如果工作中需要接触石棉、粉尘等物质，一定要做好职业防护措施。佩戴好防护口罩、手套等装备，遵守安全操作规程，定期进行职业健康检查，及时发现潜在的健康问题。

增加肺部功能锻炼——如果本身患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病，要积极配合治疗原发病，定期复查CT等，控制病情进展，降低肺癌的发病风险。同时可以进行一些如深呼吸、吹气球、缩唇呼吸等简单的肺部功能锻炼，增强肺部功能。

保持良好心态——长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响身体的免疫系统，降低身体的免疫力。已发现肺结节人群及肺癌患者家属要学会调整自己的心态，不要过分担忧。通过阅读专业书籍、咨询医生等方式，准确了解肺结节、肺癌的相关知识，包括疾病治疗方法、预后情况等。通过积极了解学习疾病科普知识、就医遵从医嘱、与家人朋友交流、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式，采取合适的解决方式，缓解内心压力，保持积极乐观的心态。深呼吸、冥想、瑜伽等，也有助于放松身心，减轻不良情绪。若焦虑情绪严重影响到日常生活和工作，无法通过自我调节缓解，建议寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和适当治疗。

积极参与肺结节或癌患亲属的疾病管理中

积极参与父母或亲人的疾病管理中，有助于了解更多疾病知识和树立正确的疾病观念。如陪同父母或亲人就医，了解相关疾病细节及治疗方案，协助亲人做好治疗期间的护理和康复工作。关注亲属的情绪变化，多与他们沟通交流，给予安慰和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。按照医生的建议，提醒和陪同亲属定期进行复查和随访，及时发现问题并进行处理等。大多情况下焦虑源于对未知的恐惧，对疾病了解得越多，越有可能减少不必要的担忧。

肺癌虽然可怕，但并非不可预防。作为肺癌患者家属，不必过度恐慌，通过定期体检、保持健康的生活方式、注意职业防护等措施，能够有效降低患癌风险。如果在体检中发现肺部结节问题，也不要惊慌，及时就医，听从医生的建议进行进一步检查和治疗。相信科学，积极预防，我们一定能够守护好自己的健康。（作者：上海市胸科医院 呼吸与危重症医学科医师 彭金）