氨糖软骨素是一种常见的关节保健补充剂，主要成分包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素，通常用于缓解关节不适、改善关节功能，尤其在骨关节炎等退行性关节疾病中应用较多。

1.氨基葡萄糖

来源：天然存在于人体软骨中，可通过甲壳类动物（如虾、蟹壳）提取或人工合成。（对海鲜/甲壳类过敏者需谨慎）

作用：刺激软骨细胞生成，促进关节软骨修复；抑制炎症因子，缓解关节疼痛和僵硬。

2.硫酸软骨素

来源：主要从动物软骨（如牛、鲨鱼软骨）中提取。

作用：增强关节滑液黏弹性，减少软骨磨损；抑制破坏软骨的酶活性，延缓退化。

二、我们能从医疗机构买到氨糖软骨素吗？

氨基葡萄糖和软骨素在国内均有专门对应的药品，药师查询了北京市阳光采购平台，发现二者在多个厂家之间的交易状态都是正常的。理论上讲，我们从医疗机构是能够买到的。剂型也分为片剂和胶囊两种，价格不等，但都在医保范围内。至于外用的氨糖，药师在采购平台上并没有找到，也就是说我们在医疗机构无法购买到。

软骨素在采购平台上有片剂、注射液及滴眼液3种剂型，但北京市范围内片剂的采购状态处于停采状态，也就是说，北京市的医疗机构都没有片剂软骨素，注射剂型和滴眼液的适应症并非用于骨关节炎。

无氨糖软骨素处方药，氨基葡萄糖和硫酸软骨素在美国属于膳食补充剂，甚至在几个权威指南中是被反对使用的，理由是据高质量研究显示，其对关节疼痛缓解或功能改善无显著效果。当然也存在一些随机试验使用剂量更大或纯度更高的硫酸氨基葡萄糖(1500mg/d)或软骨素(800mg/d)并证明其有效，但有学者质疑这些研究或因样本量不足或因有厂商赞助因素，不具备可信度。

总之，在这种争议下，美国指南对氨糖软骨素持反对态度。但据编者调查，美国本土存在一种矛盾现象。据悉，在美国，约20-30%骨关节炎患者自行购买膳食补充剂版氨糖软骨素（或因广告宣传和“天然”标签吸引），美国官方对此的态度是“不反对尝试”，前提是患者知情且无经济负担，对于占用医疗资源的行为，应坚决说不。

欧洲指南明确将硫酸氨基葡萄糖列为骨关节炎的一线背景治疗药物，但是指南也强调，这里指的是药用级硫酸氨基葡萄糖，而且每日剂量需达到1500mg，持续使用至少6个月以上才可得到满意效果。而对于盐酸盐的氨基葡萄糖，指南则持反对态度，认为其疗效不足。

中国的指南中虽然也承认了氨糖软骨素治疗意义的不明确性，但是在一定条件下仍然推荐使用。这里的条件一是轻中度骨关节炎患者可用，重度关节炎患者不建议尝试；二是仅限于膝关节、髋关节、手关节、指关节等，其他部位的骨关节炎指南中未提及。

此外，国内也强调需规范使用处方级硫酸氨基葡萄糖，且不可替代核心治疗（如体重控制、运动康复、非甾体抗炎药等），需结合综合管理。同时，国内反对过度依赖氨糖，若无效或症状加重需及时调整方案。

首先我们要明确保健品和处方药在定义上的区别。保健品通常是作为膳食补充剂，而处方药需要经过严格的临床试验和审批，我们可以从以下几个角度区分药品与保健品：

最明显的是化学结构上的区别。硫酸氨基葡萄糖含有硫酸根，而盐酸氨基葡萄糖含有盐酸根。因盐酸基团分子量较小，故纯氨基葡萄糖含量更高，理论上可能更易溶解和吸收。但实际上硫酸氨基葡萄糖的吸收可能因含硫酸根而更复杂，两者在吸收率上没有区别。

硫酸氨基葡萄糖的优势在于能提供外源性硫酸根，这可能促进软骨基质中蛋白多糖的合成（需硫酸根参与）。而盐酸氨基葡萄糖不含硫酸根，需依赖体内硫代谢补充，可能影响修复效率，故目前硫酸氨基葡萄糖被更多指南所推荐。

总之，氨糖软骨素可能对部分人群的关节健康有益，但它并非“万能药”。建议结合自身情况，在医生指导下使用，同时配合健康生活方式。如关节疼痛持续或加重，应及时就医排查其他病因。