问 什么是碘缺乏病？

答由于碘元素缺乏导致的疾病，也就是原来我们所说的地方性甲状腺肿、地方性克汀病，成人一般表现为甲状腺肿，儿童一般表现为克汀病，俗称呆小症。

问 碘缺乏病为什么会导致“大脖子”？

答碘元素缺乏时，甲状腺激素合成不足，垂体就会分泌促甲状腺激素，促进甲状腺进一步合成甲状腺激素，并促使甲状腺增生，但碘作为合成甲状腺激素的原料，它的不足会导致促甲状腺激素持续分泌，导致甲状腺一直在不停地“工作”，这样一来，甲状腺就会变得越来越大。

问 碘缺乏病有什么症状？

答成人通常会表现为甲状腺功能减退，出现便秘、嗜睡、记忆力下降、体重增加，特别典型/严重的甲状腺功能减退还会出现全身绵延性水肿。总而言之，会使得人体的代谢变得缓慢。

儿童通常会出现克汀病，即一出生就会缺乏碘元素，神经系统发育会受到影响，智力发育是迟滞不可逆的。

问 不同人群怎样补碘？

答《中国居民补碘指南》中提到，对于14岁以上青少年及成人而言，碘推荐摄入量为120μg/d。根据我国地理环境特点，我国居民应食用加碘食盐以满足每天的碘摄入需求。

对于妊娠期及哺乳期女性，鼓励食用碘含量较高的孕妇用盐，或者多摄入一些海产品，包括海带、紫菜等。

母乳喂养的婴幼儿，要特别关注母亲碘摄入量是否充足。对于非母乳喂养的婴幼儿而言，家长在购买配方奶粉时要考虑奶粉产地。为了防治碘缺乏病，我国规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，所有家长如果选用进口奶粉，要注意碘元素的含量。

问 甲亢患者需要低碘饮食吗？

答甲亢患者的甲状腺激素合成比正常人多，如果增加碘元素摄取，甲状腺激素会合成的更多，因此在甲状腺功能未控制在正常水平时，推荐低碘饮食，食用无碘盐。

问 食盐加碘的尝试是怎样推行的？

答 我国幅员辽阔，从南海之滨到青藏高原，碘元素分布不均，针对这一情况的调查和协和有着一定渊源。

早在20世纪30年代，老协和的学者就在河北记载了甲状腺肿的病例，当时认为与碘缺乏有关；20世纪30年代末40年代初时，协和毕业生姚寻源在云南地区调查时，初步得出了流行情况并开始尝试食盐加碘；建国后，协和著名毕业生朱宪彝教授在工作期间以河北地区碘缺乏病的调查研究为起点，开启了全国性的流行病学调查，同时提倡使用碘补充；之后，国家逐步加大了对碘缺乏症的重视程度，由此开启了食盐加碘的尝试。

作者：北京协和医院内分泌科主任医师 李乃适