每年的4月20日是“世界痛风日”，也叫“全民关注痛风日”。我国痛风患者已超8000万。

究竟什么是痛风？为何男性患病率远高于女性？日常生活中注意哪些可减少痛风患病率？

痛风的病因

痛风与高尿酸血症直接相关。人体摄入的嘌呤（主要来自食物或自身代谢）最终转化为尿酸，当尿酸生成过多或排泄受阻时，血液中尿酸浓度升高形成高尿酸血症。由于尿酸水平长期高于正常值，尿酸盐结晶沉积在人体的关节处，引发急性炎症，导致关节红肿热痛等症状。

痛风患者男性占比超95%

在一般人群中，超过95%的痛风发生在男性身上，女性中痛风的发生率不到5%，男女比例接近20：1。男性痛风的发病率为什么显著高于女性呢？

激素不同，

让男性更易痛风

痛风发病的原因主要是高尿酸血症，而尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。肾脏是尿酸排泄的主要通路，雌激素具有促进尿酸排泄的作用。绝经前女性体内雌激素分泌量较大，血液中雌激素水平较高，可以促进肾脏对尿酸的排出，有助于降低血尿酸水平。

相应的，男性体内的性激素水平以雄激素为主，由于雄激素会减少尿酸从肾小管的排泄，因此，男性血浆中尿酸水平比绝经前同年龄女性相对较高。

但是要注意，绝经后女性雌激素水平降低，体内尿酸水平也相应增高。

男性更青睐“痛风套餐”

“痛风套餐”指人们长期食用后，容易患上痛风的食物，或者痛风患者吃了之后，痛风发作率极高的食物。

由于工作性质及社交方面的原因，男性比女性外出就餐的机会更多。聚会就餐时人们往往会选择喝啤酒或吃肥肉、动物肝脏等食物，这些食物中嘌呤含量比较高，会增加体内嘌呤代谢负担，使尿酸生成增多。另外酒精不仅会增加尿酸的产生，还会减少肾脏对尿酸的排泄，升高血尿酸水平。

痛风更青睐超重人群

男性超重比例远超女性

体重一直被认为是血尿酸水平的关键决定因素，超重或肥胖是高尿酸血症公认的危险因素。超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性过高的肥胖率，也可能是男性高尿酸发病率大于女性的重要原因。

急性发作期如何应对

典型痛风常于夜间突发关节剧痛，通常在24小时内达到高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。首次发作多为单关节受累，50%以上从大脚趾开始。未经治疗的情况下可在7至14天内自行缓解。发作前多有饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动等因素诱发。

急性发作期可以通过下面的方法快速控制关节炎症和疼痛。

冷敷镇痛：用冰袋包裹毛巾敷患处（每次15分钟，间隔1小时）；

抬高患肢：减少关节充血，缓解疼痛；

及时就医：遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，避免自行用药。

想控制好痛风，这7类食物最好别碰

想要控制好痛风，最重要的是进行体重管理，饮食上最好不要摄入高嘌呤的食物。理论上，嘌呤含量超过150mg/100g的食物都属于高嘌呤食物。这7类食物最好别碰。

01动物内脏

这类食物的嘌呤含量普遍较高，比如大家常吃的猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝的嘌呤含量分别为275mg/100g、317mg/100g、398mg/100g、408mg/100g，妥妥的高嘌呤食物。

02甲壳类食物

大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物，比如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生蚝、蛤蜊、贻贝等，其中贻贝的嘌呤含量高达414mg/100g。

03浓肉汤

肉汤美味但嘌呤高，熬越久嘌呤含量越高。猪肉汤熬煮不超过8小时，嘌呤含量在20~150mg/100g。痛风急性发作期绝对不要喝肉汤，肉汤热量高，易发胖，而肥胖是痛风的重要诱因。

04酒

常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10mg/100g，虽然从数据上看酒类的嘌呤含量并不高，但可能会通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成，提升血尿酸水平，从而增加痛风风险。研究显示，日饮酒精超15g会显著增高痛风发作概率。与烈酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著。

05含糖饮料和果汁

含糖饮料包括各种果汁，通常含有大量的果葡糖浆或果糖，会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能引起胰岛素抵抗，间接减少尿酸的排泄。另外，果糖含量较高的水果也要少吃，比如香蕉、葡萄。

06咖啡伴侣

研究显示，适量喝咖啡对预防痛风发作有一定帮助，因为咖啡中的咖啡因代谢物甲基黄嘌呤能够抑制尿酸的生成，从而降低血尿酸水平。然而，加入了糖和奶精的咖啡伴侣不仅会增加热量摄入，还可能不利于维持血尿酸水平的稳定。

07调味品

鸡精、鸡鲜粉的嘌呤含量很高，总嘌呤含量大于500mg/100g；而辣椒油、花椒、芥末、胡椒粉等调味料较为辛辣刺激，容易使神经兴奋而促使痛风发作。

央视新闻综合科普中国、上海儿童医学中心